Tratamentos de cárie, obturação, remoção de amálgama, tratamentos de canal radicular
TRATAMENTOS CONSERVADORES
Molares, dentes do sorriso, dentes de leite ou definitivos... a cárie ataca por toda parte. Mas a era das “obturações” acabou e o médico dentista dispõe agora de materiais e técnicas adaptadas a cada caso.
Evite mordiscar e produtos agridoces, escove os dentes após cada refeição... Mesmo com uma boa higiene dental que limite a placa bacteriana, raros são os que nunca terão cárie... Essa é uma das dez doenças crônicas mais comuns. Para tratá-lo, os tecidos afetados pela bactéria são removidos primeiro e, em seguida, o orifício é preenchido para restaurar a forma e a função do dente. Dependendo do tamanho e localização da cárie, diferentes soluções podem ser propostas. A escolha será baseada na qualidade do preenchimento, durabilidade, estética, e claro custo e reembolso, muito variável de um método para outro.
PEQUENAS CÁRIES NO MOLAR: COMPÓSITO... OU AMÁLGAMA?
Inicialmente reservadas para os dentes da frente, as resinas compostas da cor do esmalte são cada vez mais utilizadas para os dentes posteriores. Esta pasta à base de partículas de quartzo, sílica e zircónio adapta-se perfeitamente à cavidade do recesso. Os novos compósitos são mais resistentes, mas por vezes envelhecem mal e podem infiltrar-se e mudar de cor.
Devemos ter cuidado com o mercúrio de amálgama?
Alguns dentistas ainda usam um amálgama cinza. O amálgama, também chamado de "vedação", é feito de uma combinação de prata, estanho, cobre e zinco combinados com mercúrio misturado para produzir uma pasta cinza. Tem a vantagem de ser muito resistente e ter propriedades anti-cárie. O mercúrio que contém é potencialmente prejudicial para o corpo... Mas o limite de risco é difícil de avaliar. Como precaução, não deve ser usado em mulheres grávidas ou lactantes e em pessoas sensíveis ou alérgicas a algum de seus componentes, ou próximo a outras obturações ou coroas metálicas para evitar corrosão eletroquímica.
Aconselhamos aos nossos pacientes a removê-los porque não só contêm mercúrio que é tóxico para o organismo, mas também fazem uma expansão mercuroscópica que causa rachaduras e fraturas nos dentes após vários anos na boca. Mas como é principalmente durante o intervalo e a remoção que o pó de mercúrio se difunde mais, usamos máscaras especiais e uma sucção muito potente especificamente adaptada para a remoção de amálgamas dentárias.
GRANDE CÁRIE EM MOLAR: INLAY OU ONLAY
Quando o orifício é maior (recorrência de cárie, etc.), o dentista pode reconstruir o dente usando um pequeno bloco composto, cerâmico ou ouro, feito sob medida em laboratório, depois colado ou selado. Isso requer uma impressão e duas sessões. O embutido é uma pequena sala que está incrustada. O onlay é uma "coroa parcial". É utilizado quando é necessário cobrir parte do dente danificado.
CÁRIE SOB UMA COROA: NOVA COROA OU EXTRAÇÃO
Bactérias podem se infiltrar na junção com a gengiva e causar cárie sob uma coroa, geralmente insensível, pois o dente está desvitalizado. É então necessário retirar a coroa para avaliar o dano, tratar a cárie e depois recolocar uma coroa. Pode ser o mesmo se ainda for adequado, caso contrário, você terá que solicitar um novo. Se o dente estiver muito danificado, temos que extraí-lo. Um implante fixado diretamente no osso pode então substituir a raiz para apoiar uma prótese.
CARIE TOCANDO O NERVO: DESVIO E COMPOSTO / COROA
Quando a cárie atinge o "nervo" do dente, é necessária a desvitalização. O praticante elimina a polpa, desinfeta a(s) raiz(es) e depois fecha o canal com um material impermeável. Nove em cada dez vezes, é necessário coroar o dente enfraquecido. As coroas de metal, níquel-cromo, cromo-cobalto ou ouro amarelo são as menos caras. As coroas cerâmicas sobre suporte metálico ou suporte cerâmico, mais estéticas, têm a mesma vida útil e minimizam o risco de alergia.
CÁRIE NO LEITE DENTÁRIO: IONÔMERO DE VIDRO
Alternativa recente aos compósitos, os cimentos de ionômero de vidro liberam flúor continuamente, o que promove a prevenção de cáries. Sua vida útil é limitada, eles são usados principalmente para dentes de leite.
Um creme dental com flúor (dosagem <600 ppm antes de 6 anos, depois 1.000 a 1.500 ppm) pode prevenir cáries. Em caso de alto risco, o dentista pode prescrever colutórios, bem como géis, vernizes ou pastilhas de flúor.
CÁRIE NO DENTE DA FRENTE: COMPOSTO E FACETA... OU COROA
Quando a cárie é pequena, usa-se um compósito para preenchê-la, que deve ser trocada após alguns anos caso sua cor mude. Uma cárie maior em um dente vivo será preenchida, então podemos colocar uma faceta de cerâmica (vida de 10 a 12 anos) e encontrar um belo sorriso. Quando a raiz é tocada, o dente deve ser desvitalizado e uma coroa pode ser necessária.
VOCÊ SABIA? PODEMOS SELAR OS SULCOS NA PREVENÇÃO
80% das cáries se originam nos sulcos das superfícies superiores dos molares e pré-molares. Assim que os primeiros e segundos molares finais (por volta dos 6 anos e 12 anos) forem liberados, é aconselhável selar esses sulcos com uma fluororesina protetora. Proteção que pode ser renovada se necessário.
